癫痫的正确诊断和规范治疗6

癫痫是神经科最常见病之一，以反复发作性、每次发作的不可预知性，和药物医治的长期性为特点，严重威逼患者的身心健康。癫痫发作类型和综合征的准确判断是正确医治、公道用药和预后判断的先决条件。在日常生活中，癫痫患者及家属常常会对诊断及医治问题存在许多疑惑与误解，希望我们以下内容能够为您答疑解惑，提供帮助。

场景6

患者赵某某，男2岁，母亲代述：我家宝宝在19个月大时，因感冒发热到40℃，住院治疗时，突然全身抽动，没有意识，嘴唇发紫，经抢救医治后苏醒，查血，查尿、大便及头颅CT都没事，就出院了。

问题1：我孩子得了什么病？

从你孩子病发的表现来看，是热性惊厥。热性惊厥好发于6个月到6岁儿童，在发热性疾病早期，体温突然升高，超过摄氏38度时。70％以上与上呼吸道感染有关，其它伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病，但颅内感染和各种颅脑病变引发的急性惊厥不包括在内。其表现为脸色发青，意识不清，两眼上翻，牙关紧闭，全身发硬或四肢抽动，抽动大约延续半分钟乃至1～2分钟，抽动停止后患儿转入睡眠状态，醒后除体温较高外，其它情况尚好。

问题2：热性惊厥都有什么样的表现？

热性惊厥可以分成两种类型：

简单型热性惊厥：最为常见，符合以下所有3条：表现为全面性发作、一次发热仅发作1次、发作持续时间<5分钟。

复杂型热性惊厥的特点是：患儿不符合上述简单型热性惊厥3条中的任何一条，即为复杂型。

问题3：热性惊厥容易复发吗？

第一次发生热性惊厥的儿童，有30－35%的可能性再发作。发作的病因，体温也可能与第一次时的不相同。大多数复发都在初发一年内产生。其危险因素主要包括以下几个方面：首次发作小于15月龄；常常发热；父母有热性惊厥史；发作时体温相对较低。

问题4：热性惊厥是不是是癫痫？

在小于5岁的儿童中，热性惊厥的发病率为2－4%，发作均与发热性疾病中体温突然升高有关。虽然发作时的模样让家长感到惊骇，但是，发作并不会引发脑损伤或影响智力。由于有明显的引发缘由，国际抗癫痫同盟不主张将热性惊厥诊断为癫痫。但是，值得注意的是，如果存在以下危险因素，癫痫的发生率会增加：发生热性惊厥前存在发育异常；复杂型热性惊厥；父母或兄弟姐妹得了癫痫。存在一个危险因素，癫痫发生率为2.5%；存在两到三个危险因素，其癫痫发生率在5－10%。

问题5：孩子出现这种情况，家长如何处置及预防？

孩子发作热性惊厥，家长千万不要惊惶，不要把孩子搂在怀里又拍又叫，应当让孩子躺在身旁，把孩子的脸歪向一侧(以防口腔分泌物流入呼吸道而引发窒息)。不要试图阻挠孩子抽搐，更不要把任何物品放入孩子口中。如果超过5分钟，应将孩子送往医院，或拨打120。绝大多数患儿是不需要平常服用抗癫痫药物医治的，这样做反而得不偿失。如孩子得了复杂性热性惊厥，建议听从专科医生建议。

文章来源:惠州专治癫痫病医院