目前在病亡当中领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩减复发到治疗的时间段,仅有与病亡当中结节病的提升方侧。然而,由于时间段放宽,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊患者进行时详述的检测。因此只能通过设计乳癌试验,从而在最短时间段内鉴别潜在病亡当中。
来自纽约的州并立该大学的州南部医学当中心的Brandler博士及其室友,子系统地简介与评核了不同急救病亡当中量化的准确性;旨在鉴别成最优秀的建议书。研究结果发表在6 月底17日的Neurology华尔街日报上。本次研究共计检索了254篇MEDLINE检索内的文章,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的文章。
其当中,共计8项研究符合我们的划入标准规范,具体包括:辛辛那提急救病亡当中量化(CPSS)、洛杉矶急救病亡当中乳癌 (LAPSS)、墨尔本急诊车病亡当中乳癌量化(MASS)、 医学急救病亡当中评核代码 (Med PACS)、安大略省急救病亡当中乳癌应用软件(OPSS)、急诊室病亡当中识别(ROSIER)、侧-臂-语言学测试 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的准确性优于CPSS,但这两者在平侧的测试者指导工作相似性曲线(ROC曲线)上的方差相交叉。另外OPSS与LAPSS多种不同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体指导工作相似性较好。
不同急救病亡当中量化的准确性不同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:取样大小的差异、病亡当中量化培训上的区别、以及给予的高等教育标准规范不同。尽管LAPSS的指导工作相似性更为优秀,但是对分析图形进行时肉眼比较,结果显示LAPSS与CPSS的诊断并能相似。
表一:不同急救病亡当中量化的比较
评核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
跻身标准规范(病两书)
年纪>45岁
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√
√
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发作
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√
(无发作两书)
√
(无发作两书)
√
(无发作两书)
√
(胃癌时无发作发作)
√
(胃癌时无发作发作)
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病人胃癌前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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浓度
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌时长
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√(≤25足足)
_
√(≤25足足)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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急诊医疗服务到达时症状仍未解决
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澳洲检伤界定子系统素质 ≥ 2/修正气道、气管、循环问题
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不是绝症或消极治疗的病人
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除去病人晕厥
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合格
侧部下垂
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√
上肢无力
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下肢无力
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握力
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语言学障碍
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视野
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