粒状血管肉瘤也称为粒状小头(CMs),粒状血管肉瘤或粒状肉瘤是一种脑部血管小头,不具退化起源。概念“血管肉瘤”和“海绵体肉瘤”是误称,因为发炎是非性的。
毒理学
大脑和脊髓的粒状血管肉瘤在各个文化背景都有暴发,但是经常显现出来有病症的高血压显现出来在生命的第3到第6个十年。没有人成人或男同性恋的遗传学取向。报告说明了,脑粒状小头(CCM)存在于0.5%的人口之中。但是,大部分在40%的病例之中,它反之亦然有病症。散发的小头并不一定是单发的,并且往往保持无病症。大家族性CCM生产量一大,容易显现出来病症。因此,必需筛选家庭成员。尽管大多数CCM被诊断为,但25%的病例是在儿童之中发掘出的。
大家族性多发性粒状小头综合征是多发发炎数并不一定为5个或更多的具体情况,受苦者并不一定因反复肿大而显现出来癫痫高烧和/或局灶性神经功能脊柱。
病理生理学
总的来说,粒状小头不具橘红色的“桑树”外观,充满著了深红色的血管簇。直径从2毫米到几厘米不等。在透镜下健康检查,粒状血管肉瘤由壮大的,薄壁的粘液组成,粘液不具简单的内皮层和纤薄的表皮外膜。结缔组织缺乏弹性表皮和骨骼肌。粒状血管肉瘤的当代描述援引,发炎血管通道之间没有人介入的脑脊液。但是,有利于的研究说明了,在70%的发炎之中存在介入性脑实质。由于先前的肿大,周边紧密的秘密组织是神经胶质细胞和富含铁血黄素的秘密组织。它还包含也许值得一提的是粘液壮大的壮大型粘液。并不一定在较多的发炎之中发掘出水肿,钙化以及很少见的骨化。退化性脊柱小头(DVA)与粒状小头(10-20%)的相关性也更高,其在脊髓后坑村的发炎要比在幕上腔室的发炎多。混合血管小头(MVM)是一个概念,常用描述由退化性脊柱小头和粒状小头组成的异常。
治疗与管理者
对于无病症的CM,无论其位置如何,都转用了开明的新方法。来进行基本上的MRI健康检查以安全性评估发炎的推移。只要病灶好像稳定,就没有人任何其他病症或肿大迹象,就此后转用开明新方法。
大多数粒状肌肉瘤是幕上性的,开刀的指征以外来受虐神经功能脊柱,顽固性癫痫或位于非活动区的CM之中的单个肿大。如果在雄辩范围暴发多发性肿大,并伴有神经功能恶化,则考虑对有病症的CM发炎来进行手术后开刀。其他化学疗法以外更为严重病症,例如脊柱或循环系统不稳定,以及距管状表面2 mm以内的CM发炎。几项调查结果说,大脑和大脑粒状血管肉瘤的手术后效果颇佳(70-97%)。此外,将立体定位和术之中表征MR激光与手术后显微解剖相结合,可显着提高大多数幕上CM发炎暴发并发症的安全性。
由于氢和小脑紧密堆积,脑部粒状肉瘤给牙科新方法造就了特殊问题。因此,任何额外的质量或混合物的应运而生,例如肿大产生的体液,都也许存储或倾倒重要的小脑,从而高度集中基本的非自愿功能,如呼吸或昏厥。在都有任何具体情况下可借考虑手术后开刀:发炎紧邻脑部表面;继发肿大避免来受虐缺陷;肿大的体液进入粒状血管肉瘤周边的脑脊液;粒状血管肉瘤的潮湿引起周边秘密组织的可见存储。
另一个系列确切术前癫痫病史长和术前癫痫高烧高度集中差是不良的HRS指标。立体定向放射牙科是不具这种手术后难以接近的发炎的高血压的开明治疗的潜在替代新方法。然而,调查结果了相关的并发症避险,如肿大复发,暂时性神经功能脊柱和放射线引起的不良反应。
转载自:INC国际眼科护士集团
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